EBM
Evidence-Based Medicine
De Engelse term Evidence-Based Medicine (EBM) betekent geneeskunde gebaseerd op bewijzen.
Deze bewijzen zijn afkomstig van systematische klinische studies, zoals gecontroleerde, gerandomiseerde, dubbelblinde studies, meta-analysen, eventueel transversale studies of met goed opgebouwde follow-up.
EBM, eerst ontwikkeld als een geheel van pedagogische lees- en evaluatietechnieken van de wetenschappelijke kwaliteit van de vandaag overvloedige medische literatuur, wordt nu door clinici gebruikt als hulpmiddel bij de klinische beoordeling.
EBM doet een beroep op 3 bronnen:
- De wetenschappelijke bron (onderzoeksgegevens): De clinicus moet de oorspronkelijke wetenschappelijke literatuur raadplegen om klinische problemen op te lossen en een optimale behandeling voor te stellen. Het bestuderen en het begrijpen van de fysiopathologie zijn noodzakelijk maar onvoldoende. Het begrijpen van de methodologische regels om de bewijsniveaus te evalueren is onmisbaar om de literatuur correct te interpreteren wat betreft de causaliteit, de prognose, de diagnosetest en de therapeutische strategie.
- De expertise en de ervaring van de arts (klinische ervaring): de klinische ervaring moet gebaseerd zijn op een systematische, reproduceerbare, niet-vertekende analyse van klinische waarnemingen waarbij een intuïtieve interpretatie van de informatie wordt vermeden.
- De derde bron is de patiënt: De beslissing moet rekening houden met de voorkeuren van de patiënt en zijn omgeving.
Deze 3 bronnen vormen de basis van EBM. Met de doorsnede van de 3 cirkels kan bij de klinische beslissing rekening worden gehouden met de ethische overwegingen, de aanbevelingen, de nieuwe kennis van de arts.
Tijdens de klinische ontwikkeling van de tabletvorm worden de doeltreffendheid en de tolerantie van de gebruikte allergeenspecifieke immunotherapieproducten geëvalueerd volgens een strikte methodologie die beantwoordt aan de voorschriften van Evidence-Based Medicine.1
1 Calderon M, Mosges R, Hellmich M, Demoly P. Towards evidence-based medicine in specific grass pollen immunotherapy. Allergy 2010; 65: 420–434.