Luchtwegenallergie- behandelingen
Sublinguale oplossingen
Fasen en duur van de behandeling
De door een allergoloog voorgeschreven behandeling (allergeenextracten) wordt thuis, 's ochtends en bij voorkeur nuchter, onder de tong aangebracht. De behandeling moet 2 minuten onder de tong worden gehouden voor ze wordt doorgeslikt.
Een instel- en een onderhoudsfase
Tijdens de eerste fase, de zogenaamde "initiële behandeling", worden toenemende dosissen allergeenextracten toegediend. De behandeling wordt gestart met een lage dosis van het allergeen in kwestie, en de eerste dagen geleidelijk verhoogd tot de voor de patiënt maximale best verdragen dosis is bereikt.
Daarna kan de tweede of onderhoudsfase worden gestart. De door de patiënt aan het einde van de eerste fase maximale verdragen dosis wordt dan met regelmatige intervallen (afhankelijk van de toedieningswijze en de gevoeligheid van de patiënt) gedurende een periode van 3 tot 5 jaar of gedurende verschillende pollenseizoenen toegediend.
| Instelfase | Onderhoudsfase |
Seizoensgebonden allergieën | 11 dagen met geleidelijk toenemende dosis | 3 tot 5 opeenvolgende seizoenen |
Perenniale allergieën | 11 dagen met geleidelijk toenemende dosis | 3 tot 5 jaar |
INDICATIES EN CONTRA-INDICATIES
Indicaties
De indicaties van sublinguale allergeenspecifieke immunotherapie-oplossingen bij rinitis en allergisch astma zijn1,2:
o Allergische aandoening waarvan het werkingsmechanisme IgE-afhankelijk is en/of het/de allergenen duidelijk geïdentificeerd zijn;
o Uitgesproken klinische hinder die over lange perioden een dagelijkse symptomatische behandeling vereist;
o Gedeeltelijk doeltreffende symptomatische behandelingen of ongewenste bijwerkingen door symptomatische behandelingen;
o Moeilijk uit te voeren of ondoeltreffende uitschakelingsmaatregelen;
o Intolerantie voor de injecteerbare allergeenspecifieke immunotherapie;
o Potentieel ernstige rinitis en/of astma, of die op middellange of lange termijn kunnen verergeren;
o Gemotiveerde, therapietrouwe patiënt;
o Volwassenen en kinderen (> 5 jaar)
Contra-indicaties
o Overgevoeligheid voor één van de hulpstoffen (zie lijst van hulpstoffen)
o Auto-immuunziekten, immuuncomplexziekte, immunodeficiëntie
o Kwaadaardige aandoening of tumor
o Ernstig of onvoldoende gecontroleerd astma (ESW ≤ 70%)
o Gelijktijdige behandeling met bètablokkers (inclusief plaatselijke behandelingen bv.: oogdruppels)
o Mondholteontstekingen die gepaard gaan met ernstige symptomen zoals lichen of planus van de mond met verzweringen of ernstige mondmycose