Allergie Begrijpen

Verergering van de ziekte

Het allergieverloop

Dankzij epidemiologische studies kon worden aangetoond dat allergie begint in de vroege kinderjaren. Een atopische zuigeling, dus met een allergierisico, dat verband houdt met het familiale terrein maar ook met de blootstelling aan allergenen, wordt gevoelig voor voedingsmiddelen.

Deze bij zuigelingen vaak voorkomende voedselallergieën hebben de tendens om te verminderen of zelfs te verdwijnen. Ze maken plaats voor sensibilisatie voor inhalatieallergenen die luchtwegallergieën veroorzaken zoals astma of rinitis. Vervolgens kan de persoon gevoelig worden voor andere allergenen, men heeft het dan over polysensibilisatie.

Het is aangetoond dat allergeenspecifieke immunotherapie een belangrijke rol te spelen heeft omdat ze sensibilisatie voor nieuwe allergenen voorkomt1.

 

Het verloop van allergie, gewone evolutie van de allergiesymptomen bij kinderen1:

  •  Atopische dermatitis (of eczeem) bij zuigelingen (vanaf 3 maanden)

• Voedselallergie (oraal syndroom, digestieve, ademhalingssymptomen, anafylaxie)

• Allergische rinitis bij kinderen

• Astma en "fluitende bronchitis" bij peuters en kleuters of kinderen die pas naar school gaan

 

Van rinitis tot allergisch astma

 

allergische rinitis en astma: eenzelfde ziekte, twee manifestaties

Fysiopathologische studies1, 2, 3  tonen een nauw verband aan tussen rinitis en astma in het allergieverloop.../professionnels-de-sante/les-allergies-respiratoires/lien-entre-la-rhinite-allergique-et-l-asthme.html#c200 Hoewel er verschillen bestaan tussen beide pathologieën, is men van oordeel dat de bovenste en de onderste luchtwegen aangetast zijn door eenzelfde ontstekingsproces dat kan worden versterkt door onderling afhankelijke mechanismen. 

Het slijmvlies van de neus en de bronchiën vertoont gelijkenissen en er dient rekening te worden gehouden met de complementariteit van de ene met de andere, met name door interacties tussen de neus en de longen.

 

Allergische rinitis, risicofactor voor astma

Allergische rinitis moet als een risicofactor voor astma worden beschouwd

§  Patiënten met allergische rinitis hebben 3,5 maal meer kans op astma dan de controles1

§  20 tot 40% van de patiënten met allergische rinitis heeft ook astma2

§  De meerderheid van de astmapatiënten lijdt ook aan rinitis2

Het is bewezen dat allergeenspecifieke immunotherapie de evolutie van rinitis naar astma tot verschillende jaren na stopzetting van de behandeling kan voorkomen3

 

Patiëntengetuigenissen

Wanneer allergische rinitis zich compliceert met astma

Getuigenis van Thomas, 25 jaar oud en met ernstige rinoconjunctivitis

Ik had al verschillende jaren erg veel last van pollen en nam antihistaminica voor ik besliste om een allergoloog te raadplegen die een graspollenallergie vaststelde.

Minstens drie maanden per jaar had ik last van jeukende ogen en herhaaldelijke niesbuien. Onlangs werd ik gealarmeerd door ademhalingsmoeilijkheden waarvoor ik een arts raadpleegde. In feite is het een verzameling van symptomen die zich nu compliceren met hoofdpijn.

Ik maakte me zorgen om mijn toekomst en was bang voor de mogelijke complicaties in mijn dagelijkse leven. Mijn nachten waren erg verstoord en ik kon me moeilijk concentreren. Ik was bang voor de impact dat dit op mijn persoonlijk en beroepsleven zou kunnen hebben.

De ziekte heeft me gedwongen tot het nemen van een aantal maatregelen en vermoeit me verschillende maanden per jaar onnodig. Het vooruitzicht om astma te krijgen is echt beangstigend.

 

Tekenwedstrijd allergische kinderen

1 4èmes journées françaises de l’allergie, l’Enfant allergique, Mardi 23 mars 2010
2 Linneberg A. et al. The link between allergic rhinitis and allergic asthma: a prospective population-based study. The Copenhagen Allergy Study. Allergy 2002; 57: 1048-52.
3 Bousquet J. et al. Characteristics of intermittent and persistent allergic rhinitis: DREAMS study group. Clin Exp Allergy 2005; 35: 728-32.
4 Niggemann B.et al. Five-year follow-up on the PAT study: specific immunotherapy and long-term prevention of asthma in children. Allergy. 2006; 61(7):855-9. 
5 Shaaban R. et al. Rhinitis and onset of asthma: a longitudinal population-based study. Lancet. 2008; Sep 20; 372(9643):1049-57.
6 Layeart B. et al. Association between asthma and rhinitis according to atopic sensitization in a population-based study. J Allergy Clin Immunol. 2004 Jan; 113(1):86-93.
7 Jacobens L. et al. Specific immunotherapy has long-term preventive effect of seasonal and perennial asthma: 10-year follow-up on the PAT study. Allergy. 2007 Aug;62(8):943-8.